肺源性心脏病的常识-肺源性心脏病专题
肺源性心脏病(简称:肺心病)是由肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起右心受累的心脏病。急性肺心病多由严重的肺动脉栓塞引起,较少见;慢性肺心病多由慢性支气管炎等肺部疾病引起,最为多见。肺源性心脏病的治疗是否成功,护理工作是重要一环。我们结合临床实践,将肺源性心脏病的中医护理经验介绍如下。
1 卫气虚,严防外邪入侵 肺源性心脏病患者由于肺、脾、肾三脏虚损,水湿、痰饮上逆,凌心射肺,日久正气渐衰,肺气虚则不能固表,外邪乘虚而入,引动痰饮、水气,痰水相搏,壅塞气道,气滞血瘀而导致一系列症状出现。甚则上迷心窍或引动肝风而见神昏谵语、手足抽搐等。护理上应注意保暖,避免患者受寒及直接吹风,并应注意做到"九观察"(观察神志,面色及发绀,痰量及性质,呼吸节律、频率、深浅度和喘息声、咳痰声,眼结膜充血水肿情况,饮食,二便,舌质、舌苔,脉象变化)。如白苔增多,痰量多而有腥臭味,脉浮,咳嗽加重,应及时与医生联系,酌情给予通宣理肺、发表散寒类药物。如白苔转黄,舌质变红,痰由稀、白转为稠、黄并有臭味,为表证未解有入里化热之势,更应及时报告医生治疗处理。痰色黄绿伴有恶臭,可能有绿脓杆菌感染。此外,汗为心之液,如患者表虚不固,心液外泄,证见气短、自汗,因此时腠理已开,外邪更易入侵,可常以热毛巾拭干汗液,并涂搽牡蛎粉,以壮表阳、止汗。另口服人参五味子粉,可取元气得固,汗不外泄,阴液内守,阳不外脱之效。
2 运动护理 主张运动适度,动静结合。中医学认为"肺主气"、"气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气少则血滞,气滞则血瘀"。而"久卧伤气",气伤则血脉瘀阻不通,对心肺功能都不利,易使血流缓慢,血栓形成。故肺源性心脏病患者在无并发感染及明显心力衰竭期间可进行散步、打太极拳、练气功等活动。打太极拳可增加通气功能,对加强心肌营养和供血、调节中枢神经系统活动及促进消化等有积极作用。气功疗法可以通过平心静气调节机体内外平衡,使病理状态逐步恢复到生理状态,对改善心悸、失眠症状均有很大好处。
3 饮食护理 肺源性心脏病患者应营养充足、清淡,宜进低盐易消化饮食,少食生冷瓜果及油腻之物以防助寒湿生痰。赤小豆、冬瓜、鲤鱼烧汤有补气、利尿、消肿作用,可多食。如见舌质红、苔剥而光,脉细数者为心阴虚,禁食辛辣动火伤阴食物,可服莲子桂圆大枣汤以补脾益气养阴,并可适当进食新鲜水果。如舌质淡、胖嫩或苔腻,脉沉缓者,为心阳不振、脾虚湿聚,可稍用葱、蒜、姜、酒等通阳、健胃之物。心气虚患者服人参类补药时,应忌食萝卜等破气食物。体质虚弱者可多食动物心脏(以心补心)及动物血、肉等。阳虚水泛水肿明显者应忌盐,水肿消退后可进低盐饮食。痰浊蔽窍,元阳欲绝,热瘀伤络患者多不能进食,应考虑由其他方式供给营养。
肺源性心脏病的常识
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